不整脈とは

通常であれば、私たちの心拍数は1分間あたり50~100回ほどで安定しています。
激しい運動を行った直後などは、一時的に心拍数が高くなりますが、しばらくすると元通りの水準に落ち着きます。
不整脈は、こうした要因がないにもかかわらず、脈が速くなる(頻脈)、遅くなる(徐脈)など状態に陥る病気です。
そのなかには、あまり心配する必要のない不整脈もありますが、すぐに治療しなければ生命に直結するタイプもあります。
また、よくみられる心房細動の場合、すぐに危険な状態に陥ることは少ないのですが、心臓内にできてしまった血栓が脳内へと運ばれて脳梗塞の原因になったり、心不全が悪化する原因となったりします。
下表のような症状がある方は、お早めに当院をご受診ください。

このようなときはお早めにご受診ください

  • 胸が突然痛くなった
  • 胸が締めつけられる
  • 少し動いただけでも息切れがする
  • 動悸がする
  • 脈が乱れる
  • 手足や顔がむくんでいる
  • 血圧が高い
  • 失神したことがある
  • 健診で心電図異常などを指摘された
  • 胸部X線検査で異常を指摘された

など

主な検査

不整脈が疑われるときは、まず心電図検査を行います。
基本的には医療機関内で対応いたしますが、患者さまのなかには24時間の心電図を確認することもあります。
医療機関で測定したときは特段の問題がなくても、例えば睡眠中に脈拍が不整になっているケースがあるので、携帯式の小型の心電計を装着したまま帰宅してもらい、身体を動かしているときや、就寝中の心電図がどのように変化するのかを調べます。
さらに、胸部エックス線、血液検査、運動負荷心電図、心臓超音波検査なども必要に応じて行います。
より詳細な評価が必要な場合は、心臓電気生理学的検査を行うこともあります。

不整脈の治療

様々な検査の結果、不整脈の治療が必要と主治医が判断したときは、主に薬物療法を行います。
患者さまのタイプによって様々なお薬があるので、患者さまの心臓の状態や副作用などを考慮して処方いたします。
なお、薬物療法だけではなく、ペースメーカーを埋め込む手術を行ったり、カテーテルアブレーションによって不整脈の根治を目指したりすることもあります。
当院では、日本循環器学会認定の循環器専門医である院長が中心となり、不整脈を治療するとともに、再発リスクを減らすための薬物療法なども継続して行っていきます。

心房細動

心房細動は、心臓の電気信号が乱れてしまい、心拍数が極端に多くなってしまう不整脈のひとつであり、中高齢者に多くみられます。
とくに、高血圧や糖尿病などの生活習慣病、心筋梗塞や心臓弁膜症などの患者さまは心房細動を発症しやすいです。
また、お酒を飲み過ぎる方、コーヒーなどのカフェイン飲料を多飲される方、睡眠不足の方なども、リスクが高くなります。
主な症状は、動悸、息切れ、めまい、胸痛、息苦しさなどですが、患者さまによっては目立った症状がみられないケースもあります。
なお、心房細動が生命に直結するケースは少ないのですが、心房内で血栓が作られることがあります。この血栓が脳内へと入り込むと脳梗塞の原因になるため、注意が必要です。
最近は心房細動の可能性を一次的に確認できる腕時計も登場しているので、こうしたアイテムを活用し、なるべく早い段階で心房細動を見つけるようにしてください。